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Tipos de historia clínica en odontología

Parte de los protocolos de atención de una clínica dental es la de rellenar adecuada y progresivamente el documento correspondiente de alguno de los tipos de historia clínica de odontología de cada paciente.

De esta manera, es posible llevar un registro con la información sobre su salud dental con una gran precisión. ¿Quieres saber todo sobre estos documentos? En Gesionet te lo explicamos detalladamente.

Como podrás intuir o ya sabrás, en los diferentes tipos de historia clínica de odontología se lleva el registro del paciente de forma ordenada y secuencial en cuanto a su situación. Se trata de un documento que comienza con unas sencillas preguntas a las que el cliente en cuestión se somete.

En definitiva, se trata de un documento médico con carácter legal que es único para cada paciente, especifica su estado, así como el diagnóstico de enfermedades o necesidades. De esta manera es mucho más sencillo de definir el tratamiento odontológico específico y adecuado que se le debe realizar, además de su seguimiento y evolución, hasta culminarlo.

Asimismo, cabe destacar que se trata de un documento científico valioso que puede ser utilizado con fines educativos y de investigación. Obviamente, para estos casos se debe garantizar el anonimato del paciente.

Dicho esto, en el presente post conoceremos los tipos de historia clínica existentes en odontología, qué es lo que deben incluir y cómo hacerlas. ¡Sigue leyendo!

La historia clínica y sus tipos

Todo tipo de asistencia médica, incluyendo la odontológica, requiere recabar datos básicos y esenciales del paciente. Estos deben quedar registrados, con fines tanto médicos como administrativos, en los documentos que conformarán la historia clínica del paciente.

En dichos escritos, el médico tratante refleja la condición de salud dental o física del paciente, su valoración, pruebas realizadas, diagnóstico, tratamiento aplicado, evolución e indicaciones para su adecuado progreso y recuperación.

Dicho esto, dependiendo de la condición de la asistencia médica ofrecida, encontraremos los siguientes tipos de historia clínica:

De acuerdo a la situación

Dependiendo de la situación en la que se preste la asistencia médica y se obtengan los datos del paciente, encontramos los siguientes tipos de expedientes clínicos:

  1. Expediente de consulta: se trata del modelo más frecuente de historia clínica, la que se rellena durante la consulta con el paciente.
  2. Expediente de emergencia: se refiere a la historia clínica que se prepara a raíz de la prestación de un servicio de urgencias en casos de emergencia médica.
  3. Expediente de hospitalización: este tipo de expediente clínico se realiza durante la permanencia del paciente en un centro hospitalario, y dependiendo de las circunstancias incluirá información completa que puede ser suministrada por el mismo paciente o por un familiar cercano.
  4. Otras: se puede dar el caso de atención en ambulancia o visita domiciliaria, donde también se rellene la correspondiente historia clínica.

De acuerdo a la especialidad médica

Más allá de las historias o expedientes clínicos en odontología, estos también se pueden clasificar de acuerdo a otras especialidades médicas, por ejemplo:

  1. Expediente de pediatría
  2. Expediente de medicina general
  3. Expediente de cirugía
  4. Expediente de ginecología
  5. Expediente de traumatología
  6. Expediente de odontología general o alguna especialidad como ortodoncia.

De acuerdo a su formato

Por último, en cuanto a la clasificación de los expedientes o historias clínicas de acuerdo a su formato, encontraremos:

  1. Expediente clínico tradicional: utiliza formularios impresos para ser posteriormente archivados.
  2. Expediente clínico digitalizado: se apoya en programas informáticos y se almacena en servidores o en la nube.

Cabe destacar que en la actualidad hay diversas opciones de software especializados en historias clínicas odontológicas que facilitan el manejo de la información de cada paciente, así como la ventaja de que no se deteriore el papel ni se extravíe la documentación.

Características de una historia clínica en odontología

  • Debe ser exclusiva por paciente y con información acumulativa a medida que avanza el tratamiento dental.
  • Se debe respetar la confidencialidad de los datos del paciente y el archivo debe ser almacenado en un lugar que garantice su seguridad.
  • La información contenida debe ser veraz y comprobable.
  • Posibilidad de recuperación de la información a través de un respaldo del sistema.
  • Debe estar disponible en todo momento.

¿Qué debe contener una historia clínica en odontología?

Cada uno de los tipos de historia clínica en odontología tiene que cumplir con los siguientes aspectos:

  1. Anamnesis: corresponde a la recopilación de datos del paciente como su nombre completo, edad, dirección, teléfonos de contacto o motivo de la consulta, entre otros.
  2. Exploración: debe indicar los resultados de la exploración realizada por el profesional de odontología sobre el paciente y reflejar la condición de cada pieza en la odontograma.
  3. Diagnóstico: tras realizar la revisión pertinente, el odontólogo puede emitir el diagnóstico correspondiente al caso, el cual debe quedar debidamente registrado en su historia clínica.
  4. Plan de tratamiento: la historia clínica odontológica debe reflejar el tratamiento indicado por el dentista y señalar también medicamentos en el caso de ser necesarios.

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5 trucos para fidelizar clientes de odontología

Para cualquier clínica dental resulta absolutamente necesario cuidar cada detalle para prestar una atención de alta calidad, que cautive al paciente y contribuya a la creación de vínculos que lo hagan regresar. ¿Tienes dificultades para fidelizar pacientes de odontología? En este post de Gesionet vamos a darte una serie de claves.

Si quieres conocer nuestras mejores recomendaciones para que un paciente salga del dentista contento, ¡no dudes en quedarte y seguir leyendo!

¿Por qué es importante fidelizar a tus pacientes en la odontología?

La mayoría de las clínicas dentales enfocan sus objetivos y recursos en captar nuevos clientes, lo cual resulta mucho más costoso que mantener a los ya existentes. Y la realidad es que con solo ofrecer una excelente atención a cada cliente lograrás que estos vuelvan para que puedas atenderles de nuevo.

Si bien es cierto que tras terminar un tratamiento odontológico puede pasar un largo tiempo para que el paciente regrese a la clínica dental, no puedes pasar por alto que un paciente absolutamente satisfecho será la mejor publicidad para atraer a nuevos clientes. El razonamiento es muy sencillo: dicha persona compartirá su experiencia con familiares y amigos, quienes también se convertirán en clientes con casi total seguridad en caso de necesitar este servicio.

Las mejores recomendaciones y trucos para fidelizar clientes de odontología

Sabiendo estos aspectos básicos, vamos con nuestros trucos para fidelizar pacientes de odontología con éxito:

1. Ofrece una atención cercana y de primera calidad

Desde el primer contacto que el cliente tenga con la clínica, ya sea vía telefónica, por redes sociales o de forma presencial en la consulta, el trato ofrecido debe ser amable, cordial, respetuoso e inmediato, de manera que puedas hacerle sentir agradado e importante.

La atención debe ser excelente tanto por la persona encargada de la recepción como por parte del dentista. En definitiva, esto supondrá una gran oportunidad para fidelizar a tus pacientes de odontología.

Como conclusión de este primer apartado podemos determinar que resulta indispensable tener en la recepción de la clínica dental a una persona amable, con empatía, que sepa escuchar a los pacientes y canalizar oportunamente sus necesidades y coordinar eficientemente la agenda de citas, entre otros aspectos.

2. Respeta la puntualidad

La puntualidad en una clínica dental es fundamental, ya que existe cierta fama de que al asistir a una consulta odontológica se puede perder medio día mientras se espera por ser atendido. Es un hecho que a ninguna persona le gusta esperar más de lo debido.

Además, es importante respetar el tiempo y las ocupaciones de los pacientes, por lo que resulta indispensable organizar una agenda que permita llevar a cabo una planificación de acuerdo con las necesidades de cada paciente, sin sobrepasar la capacidad de atención diaria.

La intención principal debe ser atender a cada paciente a la hora en la que su cita esté programada. Y en caso de haber algún retraso por emergencias o situaciones particulares, no dudes en avisarles con la mayor brevedad posible para saber si está dentro de sus posibilidades esperar o si se debe coordinar una nueva cita.

Asimismo, es importante acondicionar un espacio acogedor en la sala de espera para crear un ambiente agradable y cómodo antes de ser atendido. Sin lugar a dudas, este punto acerca del respeto de la puntualidad y el cuidado de tus instalaciones resulta indispensable para lograr fidelizar pacientes de odontología.

3. Da un trato personalizado a cada paciente

Puede sonar muy evidente, pero otra de las estrategias más sencillas de aplicar para fidelizar pacientes de odontología es la de llamarlos por su nombre y tener un trato cercano y comprensivo con ellos, ya que, a nivel psicológico, la persona se sentirá más acogida, con confianza y dispuesta a volver a hacer una nueva visita al cabo de unos meses.

La calidez del trato ofrecido marcará una notable diferencia y favorecerá a que el paciente se pueda sentir más relajado, algo de especial interés si tenemos en cuenta que a muchas personas no les gusta demasiado ir al dentista.

4. Trabaja en realizar una comunicación efectiva

La buena comunicación debe estar presente en todos los puntos de contacto que se establezcan entre el paciente y la clínica dental. Al crear la historia del paciente, será importante registrar toda la información necesaria que permita conocer el su caso particular, como sus datos de contacto, teléfono móvil o dirección de e-mail, entre otros.

Esta información se debe aprovechar para crear una buena base de datos que facilite el conocimiento de los pacientes para aplicar las estrategias de marketing adecuadas.

Retomando el tema de la comunicación, es deber del odontólogo ofrecer información clara al paciente sobre su caso y el tratamiento que se le debe aplicar, así como las recomendaciones básicas que debe conocer para su cuidado diario. También es conveniente hacer breves llamadas de seguimiento con cada uno de ellos para brindar así una atención personalizada y de calidad, con un trato cercano y genuino.

Este aspecto representa otra oportunidad ideal para que el paciente del dentista esté contento y quiera seguir siendo atendido en esa clínica dental.

5. Uso del e-mail marketing

Esta metodología es una estupenda oportunidad de mantener contacto con los clientes de manera sencilla, lo cual favorece las oportunidades de fidelizar pacientes de odontología, a través de publicaciones periódicas como newsletters que contengan contenido de valor y que resulten atractivas para el cuidado de la salud dental.

Adicionalmente, a través de esta vía se pueden enviar promociones del servicio para atraer al paciente a tu consulta, obsequiándoles, por ejemplo, con una limpieza dental, un servicio 2×1, descuentos que premien su fidelidad o informarles sobre nuevos tratamientos que se ofrezcan en tu centro.

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Funciones y perfil ideales de un auxiliar odontológico

Bien sea porque estés decidiendo el oficio al que te gustaría dedicarte en el futuro, o porque estés en proceso de abrir y diseñar tu propia clínica dental, debes tener en claro cuáles son los perfiles profesionales que puedes requerir. Por ello, en este post queremos darte todos los detalles sobre las funciones del auxiliar de clínica dental: qué hace, cuáles son sus funciones y mucho más.

Cuando pensamos en salud bucal, es común que conozcamos el trabajo y función de los odontólogos, pero existe una variedad de profesionales que se diferencian tanto en formación como en el perfil que deben cubrir, y que pueden ayudarte a resolver tus problemas bucodentales. Es por ello que es importante conocer las funciones del auxiliar de clínica dental, así como de otras áreas de atención odontológica.

¿Qué es un auxiliar odontológico?

Es posible que alguna vez hayas escuchado hablar sobre la figura del auxiliar o asistente odontológico. Lo cierto es que cualquiera de estos nombres hace referencia a un tipo de profesional encargado de realizar tareas de apoyo al odontólogo principal.

Aunque ahondaremos más adelante en las funciones del auxiliar de clínica dental con mayor detalle, es importante señalar que para formarse como auxiliar odontológico no hace falta cursar una carrera universitaria. Puedes dedicarte a esta profesión habiendo realizado un Curso Profesional de Segundo Grado (FP de grado superior) de acuerdo con la Ley 10/1986 y el Real Decreto 1594/1994.

De acuerdo con este último Real Decreto, las profesiones como higienista o auxiliar de clínica dental, así como los protésicos dentales, quedan amparadas bajo la categoría de funciones asistenciales odontológicas. Es decir, que serían profesionales dedicados al apoyo y colaboración de médicos y odontólogos facultados.

¿Cuáles son las funciones del auxiliar de clínica dental?

El perfil de un auxiliar odontológico es bastante amplio, puesto que se requiere que pueda llevar a cabo diversas tareas de asistencia, incluyendo procesos administrativos y de atención al público.

Antes de pasar a las funciones del auxiliar de clínica dental, veamos cuáles son las tareas que no están permitidas para este perfil. Según las mencionadas leyes que aplican sobre el ejercicio profesional ligado a la higiene y salud dental, los auxiliares dentales no pueden llevar a cabo las siguientes prácticas:

  • Prescripción de tratamientos y prótesis
  • Aplicar anestesias
  • Dosificación de medicamentos
  • Llevar a cabo procesos quirúrgicos o de restauración
  • Expendio de recetas médicas
  • Tomar impresiones dentales, incluyendo radiografías
  • Realizar ortodoncia
  • Aplicar blanqueamiento u otros tratamientos estéticos

La mayoría de estas labores están exclusivamente destinadas a los odontólogos, y en el caso de la creación de prótesis a los técnicos protésicos. Por lo tanto, si un auxiliar de clínica dental ejerciera alguna de estas funciones, podría estar incurriendo en una falta legal y ética importante.

Entonces, ¿qué es lo que puede hacer un auxiliar odontológico? Veámoslo a continuación.

Asistencia al dentista

Entre las funciones del auxiliar de clínica dental más conocidas, se encuentra la de ayuda y asistencia al odontólogo al momento de la consulta.

El auxiliar odontológico debe estar presente durante la consulta y tratamiento de los pacientes y seguir las instrucciones del dentista que le indicará qué hacer. Algunas de las tareas que tocan en el consultorio son las de tomar nota, asegurarse de que el paciente se encuentre cómodo y facilitar el acceso a los materiales e instrumentos para el dentista.

Preparación de materiales e instrumentos

Durante la aplicación de tratamientos y consultas, una de las funciones del auxiliar de clínica dental es preparar los materiales y herramientas que va a utilizar el odontólogo en sus procedimientos.

Por ejemplo, si se necesita realizar un empaste permanente, será el asistente o auxiliar de clínica dental quien tendrá que mezclar los componentes del empaste y tener a la mano las fundas y demás materiales para aplicarlo.

Esterilización e higienización de los instrumentos

En relación con las funciones del auxiliar de clínica dental anteriormente mencionadas, este perfil profesional también debe encargarse de mantener limpios todos los instrumentos utilizados por el dentista.

Esto incluye también la esterilización de las herramientas para así evitar infecciones cruzadas y otros riesgos biológicos en la sala de consulta. Lo ideal es que realice este procedimiento cada vez que los materiales e instrumentos son utilizados en un paciente, por lo tanto, el asistente odontológico debe estar muy atento a que no se pase por alto ningún proceso de higiene.

Asimismo, debe encargarse de la desinfección y control higiénico del propio consultorio, manteniendo a raya todos los microorganismos que pudieran afectar al personal y pacientes.

Asistencia administrativa y gestión de pacientes

Otra de las funciones del auxiliar de clínica dental es la de gestionar la sala de consultas, manteniendo al día todos los instrumentos y materiales necesarios para cada una de las intervenciones, pero también llevando el orden de las consultas y administrando las historias clínicas de los pacientes.

Aquí también entran otras tareas como la atención al público, planificación de citas y atención telefónica del consultorio. Existen clínicas dentales donde el asistente odontológico también está presente en la recepción y efectúa los cobros a los clientes. Sin embargo, esta labor puede ser sustituida por personal de receptoría o, también puede darse que en un mismo consultorio existan varios asistentes odontológicos.

Para ayudar en todas estas tareas, disponemos de una gran herramienta que te ayudará con todo, nuestro software de gestión de clínicas dentales!

Aplicación de tratamientos y revisiones

Aunque no se trate de una de las funciones del auxiliar de clínica dental principales, un auxiliar de clínica dental está facultado para realizar revisiones de dientes y encías para encontrar posibles síntomas de afecciones. Asimismo, tiene preparación para intervenir en procesos como reparaciones y limpiezas dentales junto con los odontólogos.

La labor del auxiliar odontológico de cara al público

Ya conoces las funciones del auxiliar de clínica dental en general, pero especialmente aquellas que tienen que ver con atención al público son importantes, sobre todo para los más pequeños.

No es ningún secreto que ir al dentista puede ser una verdadera pesadilla para algunas personas, especialmente para los niños. Y en este sentido, los auxiliares odontológicos son la primera cara que ven los pacientes al llegar a una clínica dental. Por lo tanto, una de sus funciones implícitas es la de preparar a los clientes para la intervención y mostrarles confianza para que no sientan miedo.

Por ello, para este perfil profesional es ideal que se trate de personas con mucha empatía y capacidad de tratar con el público de manera amable. Una buena actitud por parte del personal de atención favorecerá considerablemente las próximas visitas y recomendaciones.

También se espera que los asistentes odontológicos sean personas capaces de organizarse de manera efectiva para poder llevar con orden cada uno de los procesos de las clínicas dentales.

¿Dónde puede trabajar un auxiliar odontológico?

En el caso de que estés pensando estudiar un curso de formación en auxiliar dental, seguro querrás saber además de las funciones del auxiliar de clínica dental cuál es su campo de trabajo.

Te alegrará saber que existe un amplio campo laboral, principalmente en centros de salud integrales y de atención bucodental como clínicas y policlínicas. El perfil de auxiliar dental es altamente demandado en estos ambientes donde se realiza atención al paciente, aplicación de tratamientos correctivos y preventivos, así como también promoción de la educación en higiene dental.

Otro espacio donde los auxiliares de odontología son cada vez más solicitados, es en el campo de la implantología dental, donde se requieren sus conocimientos para la asistencia en las intervenciones quirúrgicas y para que preparen a los pacientes.

Y ahora que conoces cuáles son las funciones del auxiliar de clínica dental, seguramente será más sencillo para ti diferenciar cada uno de los perfiles profesionales con los que puedes cruzarte en tu próxima visita al odontólogo.

En caso de que seas auxiliar odontológico o quieras dedicarte a esto, tenemos para ti una gran herramienta para gestionar mejor tus tareas con el público. ¡Conoce ya nuestro software de gestión de clínicas dentales!

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Protocolo de esterilización y desinfección en una clínica dental

Las clínicas dentales constituyen uno de los espacios donde la limpieza y las normas de seguridad deben predominar en todo momento. Este tipo de establecimiento, donde el paciente y el personal sanitario están en contacto directo, debe extremar las medidas de seguridad para garantizar que los tratamientos dentales se realicen de manera efectiva, pero sobre todo segura.

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